Knowledge, attitude and practice of brazilian obstetricians regarding episiotomy / Conhecimento, atitude e prática dos obstetras brasileiros em relação à episiotomia

Abstract Objective To determine the prevalence of episiotomy and the factors associated with the knowledge, attitude and practice (KAP) of Brazilian obstetricians in relation to this procedure. Methods A KAP survey was conducted with obstetricians working in Brazil. An electronic form containing structured questions previously evaluated using the Delphi method was created in Google Docs and sent by e-mail. A multivariate logistic regression was performed to determine the principal factors associated with adequate KAP. For each dependent variable (knowledge, attitude and practice) coded as adequate (1 = yes; 0 = no), a multiple logistic regression model was developed. Binary codes (1 = yes and 0 = no) were assigned to every independent or predictor variables. Prevalence ratios (PRs) and their respective 95% confidence intervals (95%CIs) were calculated as measures of relative risk, at a significance level of 5%. Results Out of the 13 thousand physicians contacted, 1,163 replied, and 50 respondents were excluded. The mean episiotomy rate reported was of 42%. Knowledge was determined as adequate in 44.5% of the cases, attitude, in 10.9%, and practice, in 26.8% of the cases. Conclusion Most respondents had inadequate knowledge, attitudes and practices regarding episiotomy. Although some factors such as age, teaching, working in the public sector and attending congresses improved knowledge, attitude and practice, we must recognize that episiotomy rates remain well above what would be considered ideal. Adequate knowledge is more prevalent than adequate attitude or practice, indicating that improving knowledge is crucial but insufficient to change the outlook of episiotomies in Brazil.

Resumo Objetivo Determinar o nível e os fatores associados a conhecimento, atitude e prática (CAP) dos obstetras brasileiros em relação à episiotomia. Métodos Foi realizado um estudo de corte transversal do tipo inquérito CAP com obstetras atuantes no território brasileiro. Foi criado um formulário eletrônico com perguntas estruturadas e previamente avaliadas pelo método Delphi, que foi enviado por e-mail pelo sistema Google Docs. Foi realizada uma análise multivariada de regressão logística múltipla para determinação dos principais fatores associados ao conhecimento, à atitude e à prática adequados. Para cada variável dependente (conhecimento, atitude e prática) codificada como adequada (1 = sim; 0 = não) foi construído um modelo de regressão logística múltipla. Todas as variáveis independentes ou preditivas foram codificadas binariamente (1 = sim; 0 = não). As razões de prevalência (RPs) e seus respectivos intervalos de confiança de 95% (ICs95%) foram calculados como medidas do risco relativo, com um nível de significância de 5%. Resultados Dos 13 mil obstetras contatados, foram obtidas 1.163 respostas, sendo 50 participantes excluídos. A média da taxa de episiotomia relatada foi de 42%. Verificou-se que 44,5% dos médicos tinham conhecimentos adequados, 10,9% tinham atitudes adequadas e 26,8% tinham práticas adequadas. Conclusão A maioria dos participantes tinha conhecimento, atitudes e práticas inadequadas em relação à episiotomia. Embora alguns fatores como idade, ensino, trabalho no setor público e participação em congressos melhorem o conhecimento, a atitude e a prática, é preciso reconhecer que as taxas de episiotomia permanecem bem acima do que se considera ideal. O conhecimento adequado é mais prevalente do que a atitude ou a prática adequadas, indicando que a melhora do conhecimento é crucial, mas insuficiente para mudar o panorama das episiotomias neste país.

Creencias, conocimientos y prácticas de madres respecto a la salud bucal en Popayán, Colombia / Mothers' beliefs, knowledge, and practices regarding oral health in Popayan, Colombia / Crenças, conhecimentos e práticas das mães sobre saúde bucal em Popayan, Colômbia

Antecedentes: Las madres ejercen influencia frente a hábitos en salud de la familia y de los niños, el estudio de los conocimientos, prácticas y creencias de las madres con respecto a la salud y la enfermedad bucodental de sus hijos es relevante para la salud pública local y regional, situación que ha sido muy poco estudiada. Objetivo: Determinar las creencias, conocimientos y prácticas acerca de la salud bucal que tienen las madres de niños menores de cinco años que asisten a la red pública de salud de la ciudad de Popayán, Colombia. Métodos: Estudio observacional descriptivo analítico, encuesta a 288 madres que llevan a sus hijos al programa de crecimiento y desarrollo, se realizó análisis estadístico según frecuencia y distribución a través del SK Test, Test de Chi Cuadrado, test de Fischer o prueba T Student, considerándolos estadísticamente significativos cuando p ≤ 0,05. Resultados: El promedio de edad de las mujeres encuestadas fue de 28 años, 20,5 % consideró que los dientes solo deben durar algunos años, 76,4 % cree que el riesgo de padecer caries dentales es debido a malos hábitos, 55,9 % manifestó no conocer lo qué es la caries dental, 87,1 % conoce como se evita la caries dental, 35,9 % de los menores duermen en mayor medida con el tetero. Conclusiones: Las madres presentan un nivel adecuado de conocimientos para salud dental, enfermedades de la boca y prevención, Se observó que las madres más jóvenes llevan a sus mayoritariamente a servicios de prevención.

Background: Mothers exert influence on habits in family and children's health, the study of the knowledge, practices and beliefs of mothers regarding the health and oral health of their children is relevant to local and regional public health, a situation that has been very little studied. Purpose: To determine the beliefs, knowledge and practices about the oral health of mothers of children under five years of age who attend the public health network of the city of Popayán, Colombia. Methods: Analytical descriptive observational study, a survey of 288 mothers who took their children to the growth and development program, statistical analysis was performed according to frequency and distribution through SK Test, Chi-square test, Fischer test or Student's T test, considering them statistically significant when p ≤ 0.05. Results: The average age of the women surveyed was 28 years, 20.5% considered that the teeth should only last a few years, 76.4 % believe that the risk of suffering tooth decay is due to bad habits, 55.9 % said they do not know what dental caries is, 87.1 % know how to avoid dental caries, 35.9 % of children sleep to a greater extent with the bottle. Conclusions: Mothers have an adequate level of knowledge for dental health, diseases of the mouth and prevention. It was observed that younger mothers take their majority to preventive services.

Antecedentes: As mães exercem influência sobre os hábitos em saúde da família e das crianças, o estudo dos conhecimentos, práticas e crenças das mães sobre saúde e saúde bucal de seus filhos é relevante para a saúde pública local e regional, situação pouco estudada. Objetivo: Determinar as crenças, conhecimentos e práticas sobre a saúde bucal de mães de crianças menores de cinco anos que frequentam a rede pública de saúde da cidade de Popayán, Colômbia. Métodos: Estudo observacional descritivo analítico, levantamento de 288 mães que levaram seus filhos ao programa de crescimento e desenvolvimento, análise estatística realizada por frequência e distribuição por meio do Teste SK, Qui-quadrado, Fischer ou T, considerando-os estatisticamente significante quando p ≤ 0,05. Resultados: A idade média das mulheres pesquisadas foi de 28 anos, 20,5% consideraram que os dentes deveriam durar apenas alguns anos, 76,4% acreditam que o risco de sofrer cárie dentária é devido a maus hábitos, 55,9% disseram não saber o que cárie dentária é, 87,1% sabem como evitar a cárie dentária, 35,9% das crianças dormem em maior grau com a mamadeira. Conclusões: As mães possuem um nível adequado de conhecimento em saúde bucal, doenças da boca e prevenção. Observou-se que as mães mais jovens levam a maioria para os serviços preventivos.